电动车摔伤医保是否报销

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电动车摔伤后,电动若属交通事故且有明确肇事者,车摔医保不报销;若自己承担全部责任且伤害不属医保不支付范围,伤医医保有义务报销;若第三人不支付或无法确定,保否报销基本医保基金可先行支付再追偿。电动

一、车摔电动车摔伤医保是伤医否报销

电动车摔伤后,医保是保否报销否报销需视具体情况而定:

1.如果电动车摔伤属于交通事故范畴,且存在明确的电动肇事者,那么医疗费用通常应由肇事者负责赔偿,车摔此时医保是伤医不予报销的。

2.若在交通事故中,保否报销自己承担了全部责任,电动且因自身过错导致的车摔伤害所产生的医疗费用,并不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的伤医情形,那么医疗保险部门是有义务报销这部分医疗费用的。

3.第三人不支付或者无法确定第三人时,根据《中华人民共和国社会保险法》的相关规定,基本医疗保险基金可以先行支付医疗费用,并在支付后有权向第三人追偿。

二、哪些情况医保不报销电动车伤

在涉及电动车摔伤的医保报销问题上,存在多种医保不予报销的情况。

根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条的规定,以下医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

1.应当从工伤保险基金中支付的医疗费用;

2.应当由第三人负担的医疗费用,这包括在交通事故中由肇事者承担的医疗费用;

3.应当由公共卫生负担的医疗费用;

4.在境外就医产生的医疗费用。

因此,律师在线提醒,如果电动车摔伤属于上述任一情形,那么医保将不予报销。具体来说,如果电动车摔伤是由于他人(第三人)的过错导致的,且该第三人明确,那么医疗费用应由该第三人承担,医保不会报销。

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